房颤,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病亦可发生,是最常见的心律失常之一。
同时,房颤是引起卒中的最严重的持续性风险,通常房颤患者发生缺血性卒中的风险比正常人增加约5倍,且房颤所致卒中的致死率、致残率,均远高于其他原因所致卒中。
传统房颤的诊断主要依靠12导联体表心电图符合房颤的特点,而在房颤诊断和管理最新指南中提出,除此之外,单导联记录到P波消失,RR节律绝对不齐,≥30s的事件片段亦可诊断临床房颤。
对26751名心律失常患者进行长程单导联连续心电监测,监测包括房颤,停搏,房室传导阻滞、室速、室上速、有症状的心动过缓等心律失常病症。
研究表明[1],对于所有患者而言,连续7天单导联心电监测可将整体检出率提升至96.6%;对于有症状的心律失常患者,连续监测7天的检出率可达到近90%。
根据946名患者佩戴不同时间长短的单导联心电贴对房颤/房扑检出影响的对比试验表明[2],对于没有房颤病史的患者来说,延长检测时间可有效提升房颤检出率,约28.2%的房颤事件是在3天后被检出。
目前常用的随访监测手段主要包括标准12导联心电图、24小时或7天动态心电图检查、体外心电记录仪等,作为评估房颤是否复发的重要工具。
Dagres等对215例导管消融术后6个月的患者连续进行7天动态心电监测并记录每天房颤累计复发率,在7天的研究周期中共有30%的患者房颤复发。其中,在前4天检出房颤复发的患者占总复发患者的比例分别为59%、67%、80%、91%,第7天房颤复发检出率可达100%[3]。
随着穿戴式贴片动态心电记录仪的出现,通过心电人工智能可从ECG中精准地捕捉和鉴别房颤的发生,成为房颤筛查的主要技术突破。
在《2020 ECS/EACTS心房颤动诊断和管理指南》中指出,≥30s贴片式单导联动态心电记录可用于AF诊断与筛查(ⅠB)。
《2021 ISHNE/HRS/EHRA/APHRS 联合声明:移动医疗在心律失常管理中的应用》中表示贴片式单导联心电贴在检测房颤事件和估算房颤负荷比上和传统多导联的Holter 监护仪是一致的,佩戴起来感觉更舒适。
纳龙健康穿戴式动态心电记录仪基于3D Sensor(加速度传感器)、大数据云平台、低功耗蓝牙实时传输和新型生物材料四大核心技术,以Cardio AI赋能的贴片式心电检测产品。
支持单导、三导型号选择,仅重4g,具有柔软、舒适、不易过敏的特点,适合长程佩戴。同时,具备独立二类医疗器械注册。突破设备体积、生物相容性和续航时间等难题,让受检者无束缚感地进行心电检测,实现心电采集更精准、更专业、更轻柔。
◆ 出现心慌、胸闷、乏力、头晕、黑曚、晕厥等症状的患者。
◆ 明确诊断为心律失常的患者用于治疗疗效的前后对比。
◆ 怀疑阵发性房颤及相关性心源性卒中的患者用于病因筛查。
◆ 运动员、飞行员及特殊地域、职业人群运动负荷状态下的心脏检测。
◆ 健康或亚健康人群心脏相关性症状的健康检测。
纳龙健康心电自动分析软件(以下简称Cardio AI)是首个集合静息心电、动态心电、实时动态心电于一身而获批的人工智能III类证产品,相较于传统的常规心电、动态心电分析软件,拥有更加全面,准确的实用功能和应用范围。
P波反混淆:单独将P波叠加后放大,可有效的解决P波形态问题,对窦性心律不齐、房性早搏、交界性逸搏以及房性逸搏有比较好的识别作用。
短阵阵发性房颤:将医生手动标记房颤头和尾的工作,交给AI分析,能快速标记短至1-2秒的阵发性房颤,可极大减轻医生的操作工作量。